Первая помощь при травмах у детей

Для проведения наружного массажа сердца так же, как при проведении искусственного дыхания, больной должен лежать на ровной жесткой поверхности (пол, стол, земля).

У здорового ребенка сердце сокращается от 70 (у детей старшего возраста) до 100—110 (у маленьких детей) разв минуту. Таким образом, на одно дыхательное движение приходится 4—5 сокращений сердца. Это следует учитывать при оживлении пострадавшего. Искусственное дыхание должно чередоваться с массажем сердца, а не производиться одновременно, даже если помощь оказывают два человека.

Техника наружного массажа сердца несколько различна в зависимости от возраста пострадавшего.

У детей старшего возраста оказывающий помощь кладет свою кисть или обе кисти на область середины грудины и, нажимая ладонями, производит толчкообразные давления на грудину со скоростью 60—70 раз в минуту (см. рисунок).

Сердце при этом сдавливается между передней грудной стенкой и позвоночником (смотрите рисунок) и кровь выжимается из сердца в кровеносные артериальные сосуды. После прекращения давления сердце вновь наполняется кровью, затем этот цикл повторяется. Начинать массаж сердца можно только после первых 4—5 искусственных дыхательных движений, после чего производят 4—5 толчков в области сердца. Затем делают вновь 1—2 искусственных дыхания с последующими 4—5 толчками в области сердца и т. д

У новорожденных и грудных детей сердце расположено ниже, чем у детей старшего возраста. Учитывая податливость грудной клетки и нежность самой сердечной мышцы у детей, для проведения наружного массажа сердца достаточно осторожного надавливания 1—2 пальцами на нижний конец грудины.

Эффективность наружного массажа сердца проявляется в восстановлении через некоторое время сердечной деятельности: появляется пульс на крупных артериях (бедренных и сонных), розовеют кожные покровы и губы, прежде бывшие синего или черно-синего цвета, а также восстанавливается и самостоятельное дыхание. Сознание обычно восстанавливается позже.

Если наружный массаж сердца не дает эффекта, т. е. самостоятельные сокращения сердца не восстанавливаются, то необходим прямой (открытый) массаж сердца оперативным путем. Это возможно только в условиях лечебного учреждения или силами специальной бригады скорой помощи. Таким образом, наружный массаж сердца даже при отсутствии заметного лечебного эффекта представляет собой способ, который позволяет сохранить кровоснабжение мозга до прибытия вызванных сразу же после несчастного случая специалистов-медиков.